Мужское бесплодие

Содержание статьи

1. Мужской фактор бесплодия
2. Мужское бесплодие. Причины его возникновения
3. Диагностика мужского бесплодия
4. Мужское бесплодие клинические рекомендации
5. Относительно медикаментозной терапии. Какое же лечение мужского бесплодия?

Мужской фактор бесплодия

Если пара в браке не способна обзавестись потомством, принято ситуацию обращать в сторону женского здоровья. Однако, в последнее время, мужской фактор бесплодия в браке приобрел актуальность. Около 40% случаев бесплодных браков приходится на долю именно мужского здоровья. Также как и женское бесплодие, мужским является неспособность зачать ребенка при регулярной половой жизни со здоровой женщиной на протяжении 12 месяцев без использования контрацептивов. Часто медицинские работники встречаются с тем, что супружеская пара на протяжение длительного времени пытается обзавестись потомством и жена при этом «не вылазит» из кабинета гинеколога, а всё напрасно. Бывает, проходят годы. Время упущено. Уже можно было бы нянчить малыша, а мы всё женщину лечим. Всё дело в полноценном и своевременном обследовании обоих супругов при неудачных попытках зачать беременность. Ведь если у обоих половых партнёров есть единая общая проблема, следовательно, они оба к ней причастны, и мужчины, как оказалось, далеко не в меньшей степени являются заложниками ситуации. Несмотря на его силу, красоту, половую активность и отсутствие хронических заболеваний, проблема может быть совсем рядом. Необходимо просто немного присмотреться. Мужское бесплодие может быть разных видов. Самые наиболее часто встречаемые варианты бесплодия у мужчин это секреторное (нарушается процесс образования мужских половых клеток) и экскреторное (нарушается процесс выхода мужских половых клеток от места их образования через мочеиспускательный канал). Также являются видами мужского бесплодия:

1. идиопатическое (отсутствие беременности без явных на то причин, то есть необъяснимое бесплодие);
2. аутоиммунное (в слизи половых путей женщины и в сперме мужчины образуются антиспермальные антитела, в результате чего запускается каскад аутоиммунных реакций, а сперматозоиды мужчины воспринимаются как чужеродная информация);
3. психогенное (угнетается процесс образования сперматозоидов, и даже сам половой акт сводится на нет на психологическом уровне);
4. относительное (мужчина и женщина, состоящая в паре не могут зачать ребенка, однако порознь способны на воспроизведение себе подобных);
5. сочетанное (у мужчины может встречаться сразу несколько форм бесплодия).

Мужское бесплодие. Причины его возникновения

Каждый мужчина должен знать, что для воспроизведения здорового потомства необходимо придерживаться определенных постулатов, а при выявлении какой-либо патологии немедленно обращаться к специалистам. Итак, какие же причины мужского бесплодия? Предоставляем вам информацию, начиная с наиболее часто встречаемых причин:

1. 40% варикоцеле;
2. 30% инфекционно-воспалительные заболевания половых органов мужчин;
3. 5% аномалии развития яичек (речь идет о гипоплазии, крипторхизме);
4. 25% приходится на алкоголизм;
5. Наркомания;
6. В условиях постоянного воздействия стресса;
7. Постоянное воздействие повышенного температурного режима;
8. Воздействие токсинов;
9. Излучение радиации.

Также бесплодие у мужчины может развиться в результате перенесенных заболеваний, таких как:

1. Травма половых органов;
2. Оперативных вмешательств;
3. Сахарный диабет;
4. Заболевание почек;
5. Заболевание надпочечников;
6. Заболевание щитовидной железы;
7. Простатит;
8. Эпидидимит;
9. Артериальная гипертензия;
10. Инфекционный мононуклеоз;
11. Генетические заболевания (синдром Клайнфельтера, аутосомные заболевания).

диагностика мужского бесплодия

Какими способами можно диагностировать мужское бесплодие? В случае неспособности супружеской пары зачать ребенка на протяжении 6 месяцев обследовать необходимо не только женщин, а также и мужчин. Посещения мужчиной андролога или уролога является обязательным моментом. Итак, как определить мужское бесплодие, с чего же начнётся диагностика:

1. Необходимо знать анамнестические данные мужчины с учетом его психологических и андрологических заболеваний;
2. Обследования пациента по общему плану;
3. Непосредственное исследование половых органов;
4. Исследования спермы с морфофункциональной характеристикой её показателей;
5. Обследование на инфекции, передающиеся половым путем методом цитологического исследования мазка, ПЦР диагностики, культурального исследования;
6. Исследование секрета простаты;
7. Клинический анализ крови и биохимический анализ крови для выявления системных заболеваний;
8. Гормональное обследование с обязательным определением фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, пролактина и тестостерона;
9. Рентгенологическое исследование области гипоталамуса и гипофиза;
10. Биопсия яичек;
11. генитография (чаще это эпидидимография с везикулографией) - введение контрастного вещества в семявыносящий проток с получением рентгенологического изображения;
12. Консультация смежных специалистов.

Мужское бесплодие клинические рекомендации

С помощью такого широкого спектра диагностических исследований устанавливается вид бесплодия и назначается компетентная терапия, которая должна быть многогранной и комплексной. Итак, в зависимости от диагноза алгоритм лечения будет отличаться. Секреторное бесплодие может быть первичным и вторичным. В обоих случаях необходимо:

1. Нормализовать свой режим дня и питания. Обязательным условием является выявить способность женщины к зачатию, так как не всегда уместно проводить терапию данных заболеваний. Также нужно провести санацию очагов хронической инфекции и рационализировать режим половой жизни.
2. Медикаментозная терапия, включающая 2 основных этапа.
3. Физиотерапия, заключающаяся в иглорефлексотерапии и лазеротерапии

Относительно медикаментозной терапии. Какое же лечение мужского бесплодия?

Гипергонадотропный гипогонадизм лечится:

1. заместительной терапией андрогенами;
2. стимулирующей терапией препаратами, сходных по своему принципу действия с лютеинизирующим гормоном.

Гипогонадотропный гипогонадизм также включает два этапа:

1. стимулирующая терапия – препараты, сходны как с лютеинизирующим так и с фолликулостимулирующим гормоном;
2. Антиэстрогенная терапия прогестинами.

Терапия мужского бесплодия экскреторного происхождения проводится в два этапа:

1. Непосредственное лечение заболевания, например простатита, из-за которого нарушается процесс выведения спермы;
2. Стимуляция сперматогенеза.

Первый этап терапии включает:

1. Иммуностимулирующую терапия специфическими и неспецифические препаратами;
2. Антибактериальную терапию препаратами широкого спектра действия;
3. терапию, стимулирующую лимфоток;
4. Ферментативную терапию;
5. Физиотерапию с применением:
• Иглорефлексотерапии;
• Лазерной терапии;
• Массажа предстательной железы;
• Камер с локальной декомпрессией.

Второй этап терапии включает в себя:

1. Прием витаминов;

Вся вышеописанная терапия проводится в течение нескольких недель, и даже месяцев. В случае неудачи на фоне лечения и в течение 4-6 месяцев после него, супружеской паре рекомендуют обратиться к программе экстракорпорального оплодотворения. Какой метод вспомогательных репродуктивных технологий будет использован, зависит от непосредственной причины мужского бесплодия и репродуктивной способности женщины. ЭКО часто бывает результативным с первой попытки. Однако в случае его неудачи есть необходимость в повторном его применении. Бывали случаи, когда очередная попытка приводила супругов к полному разочарованию, но решившись «на последний раз» – они становились счастливыми родителями!

При диагностике иммунного бесплодия специфическая терапия не разработана. На фоне приема антигистаминных препаратов жены половая жизнь без презерватива разрешена лишь в благоприятные для зачатия дни. При отрицательном результате в течение 4, максимум 6 циклов, производят внутриматочную инсеминацию спермой мужа после процесса ее капацитации. В случае неудачной попытки в течение шести месяцев – производят инсеминацию спермой донора или вводят сперматозоиды мужа в яйцеклетку жены – метод ИКСИ.

При диагностике бесплодия в случае психосексуальных расстройств необходимо:

1. Нормализовать деятельность нервной системы за счет исключения стресса и переутомления. Прием препаратов фосфора в течение месяца;
2. Депрессивные состояния производят терапией антидепрессантами;
3. Успокаивающая терапия препаратами брома и валерианы.

Лечение мужского бесплодия направлено на восстановление одной из важных мужских функций – зачать ребенка. Оно может быть консервативным или оперативным. Единого оперативного лечения как такового не бывает, так как за ним всегда идет этап медикаментозной коррекции состояния. В случае если после лечения не наступает положительный результат, семейной паре зачать ребенка поможет искусственное оплодотворение.

Профилактика мужского бесплодия должна проводиться далеко до вступления мальчика во взрослую жизнь. Начиная с антенатальной охраны плода и своевременной диспансеризации, необходимо проводить тщательный мониторинг мужского здоровья на протяжении всего половозрелого периода жизни. Профилактика венерических заболеваний у взрослого населения, так как и предупреждение инфекционных заболеваний у детей, поможет своевременно предотвратить прием широкого арсенала медикаментов. У многих юношей первые проявления эндокринных нарушений приобретают манифестацию в подростковом периоде. Родителям необходимо тщательно следить за их сыновьями, дабы не пропустить заболевание, приняв его за «переходный возраст». Ни в коем случае нельзя игнорировать и запускать такие состояния, как:

• Грыжа;
• Водянка яичка;
• Варикоцеле.

Часто, используя фитосредства и народную медицину, можно вылечить как женское бесплодие, так и мужское. Лекарство от бесплодия на основе растительных компонентов актуальны и популярны в настоящее время. Выбор растительных препаратов довольно разнообразен. На какие из них следует обратить внимание в первую очередь:

1. плоды шиповника, боярышника, горицвета;
2. семена шалфея, подорожника;
3. трава спорыш, панцерия шерстистая, грушанка, горицвет;
4. корень лапчатки, адамов корень;
5. корнеплоды: лук, морковь;
6. листья грецкого ореха, да и его плоды не меньше;
7. продукты пчеловодства;
8. соки из моркови, облепихи, черники;
9. масло черного тмина, герани.

Из таких компонентов можно приготовить:

1. Настои;
2. Отвары;
3. Чаи;
4. Соки;
5. Добавка к основному питанию;
6. Салаты.

Со многими травами из этого перечня можно принимать ванны. Это далеко не весь перечень возможных фитосредств и их применение. Но, если вы примкнете хотя бы к этим рекомендациям и примените их в практической жизни, это уже обеспечит вам хороший результат. Повышение подвижности сперматозоидов, снятие воспаления в половых органах, улучшение качества спермы и других необходимых эффектов позволит вам добиться терапия народными методами. Терапия любой патологии всегда была наряду с коррекцией психосоматического состояния. Следовательно, чтобы снизить тревожность и убрать переживания за свою «бесполезность», необходимо обязательно применять средства на основе:

• пустырника,
• валерианы,
• мяты,
• мелиссы,
• дягиля лекарственного,
• иван-чая,
• ромашки,
• фенхеля,
• шишек хмеля,
• зверобоя продырявленного.