Частичная резекция яичника
С каждым днем рост количественной характеристики заболеваемости человеческого организма не дает покоя врачам современности. Гинекологическая сфера, здоровье которой прямо пропорционально рождаемости и генофонду, также, к большому сожалению, не остается в стороне. Некоторые патологические состояния сферы женского здоровья все же удается купировать на ранних стадиях консервативными методами и совместными усилиями с врачами-физиотерапевтами. Однако, есть и множество диагнозов, при которых ни уколы, ни таблетки не дадут желаемого эффекта, а требуют только лишь хирургического вмешательства.
Среди оперативных техник, выполняющихся ежедневно в гинекологических стационарах, одной из наиболее распространенных является процедура резекции яичников. Это оперативное вмешательство, которое подразумевает под собой удаление части яичника женщины без удаления всего органа, то есть, операция имеет название и свойства органосохраняющей. Объем удаленной ткани яичника зависит от клинической ситуации, при которой выполняется такая операция.
Киста, значительных размеров и не реагируют на проводимые консервативные методы лечения.
К сожалению, женская репродуктивная система по причине гормональной зависимости часто подвергается формированию патологических новообразования на яичниках в виде разнообразных кист. Они могут быть совершенно различного характера, как по размеру, так и по гистологической структуре. Это могут быть и фолликулярные, и эндометриоидные кисты, которые в некоторых случаях не уходят от применения таблетированного либо инъекционного лечения. В таком случае показана операция по поводу удаления данных доброкачественных новообразований именно стоит отметить, что резекции яичников подлежат состояния доброкачественной гистологической характеристики, так как в случае злокачественного новообразования объем оперативного вмешательства не заканчивается частичным удалением яичника. Кисты могут быть на ножке, что дает возможность удаления минимальной части яичника, на которой и расположена данная ножка, а могут быть и погружены, и распластаны на поверхности женских придатков. И именно тот объем ткани яичника, который поражен данной кистой, и подлежит удалению.
Дермоидная киста и резекция яичника. При постановке данного диагноза также используется частичное удаление ткани яичника вместе с новообразованием, которое в своем составе может содержать жир, волосы и ногти, остатки костной ткани. Это удивительные на первый взгляд образования, в которых можно найти достаточное большое количество, так сказать, сюрпризов внутри полости кисты.
Выраженное воспаление органа, особенно когда произошло его пропитывание гноем также может требовать лечения в объеме удаления какой-либо части данного репродуктивного органа. Тот самый, наиболее известный среди девушек диагноз в виде аднексита, а по-научному сальпингоофорит, при отсутствии своевременного адекватного лечения может приводить к таким печальным последствиям. При прогрессировании воспалительного процесса может формироваться такое состояние, как пиовар. Это формирование в яичнике полости с гноем. Зачастую идет формирование и дальнейшего вовлечения в патологический процесс маточной трубы с образованием пиосальпинкса. А в более затянутой и нелеченой ситуации это все заканчивается формированием тубоовариального образования, ситуации, когда гнойный очаг представляет собой совокупностью яичника и маточной трубы с гноем, при котором единственным способом сохранить жизнь женщине является удаление придатков со стороны данного процесса – аднексэктомия.
Доброкачественная опухоль яичника в виде тератом, фибром и цистаденом также могут послужить причиной для частичного удаления ткани яичника – резекции. Почему нельзя просто оставить так, как есть, и ничего не удалять? Ведь так часто такие образования являются случайными находками при проведении ультразвукового исследования, и никак не беспокоят представительниц прекрасного пола. Дело в том, что такие доброкачественные опухоли несут в себе потенциальную и прямую угрозу жизни и здоровью женщины. Никто не знает, в каком момент и под влиянием какого фактора данное доброкачественного образование может малигнизироваться, то есть, превратиться в злокачественный процесс. Именно с профилактикой такого развития событий связано обязательное удаление таких опухолей.
Разрыв овариальной кисты с кровотечением в брюшную полость также может быть причиной проведения операции в гинекологической практике. Как уже отмечалось, кисты яичников могут быть различного характера, а также содержимого. При увеличении количества содержимого кисты, перерастяжения ее капсулы, при половом акте либо травмировании живота, воздействии на него, могут быть такие последствия нахождения кист на яичнике, как ее разрыв. Когда происходит нарушение целостности капсулы кисты, конечно же, некоторые сосуды могут кровоточить, при чем, даже с большой интенсивностью кровопотери. Именно поэтому для спасения жизни женщины крайне необходимо вовремя выполнить лапаротомию, вскрытие брюшной полости, с целью добраться к кровоточащему сосуду. По причине имбибиции ткани яичника, пропитывания кровью его ткани, врачам, к сожалению, приходится пожертвовать частью яичника ради спасения жизни.
Перекрут ножки овариальной кисты, как причина оперативного вмешательства в объеме его резекции. Многие женщины при диагностировании у них кист яичника все же выбирают выжидательную тактику с консервативной терапией, надеясь, что все же им не придется оперироваться, так как это естественно, что никому не хочется просто так ложиться под скальпель хирурга.
Однако, все же есть некоторый процент, в котором может возникнуть осложнение даже при небольшом размере кисты в виде перекрута ее ножки. Такое может возникнуть при физической нагрузке, даже если она была не совсем интенсивная, при занятиях спортом, даже при половом акте. При перекруте ножки кисты происходит нарушение ее питания, а, как следствие, последующий некроз тканей, что сопровождается выраженным болевым синдромом. При таком обстоятельстве врачи могут побороться за яичник и сделать только лишь его резекцию. Внимание! Не стоит путать диагноз перекрута ножки кисты, с перекрутом кисты вместе с яичником и трубой, с придатками. В такой случае в патологический процесс вовлечены именно вышеуказанные органы, и тактика оперативного лечения в таком случае радикально отличается. При перекруте данных образований врачи обязаны выполнить пересечение хирургической ножки данного образования, то есть, выполнить аднексэктомию, удаление кисты вместе с яичником и маточной трубой со стороны патологического процесса.
Внематочная яичниковая беременность. К сожалению, не все случаи наступления беременности заканчиваются рождением здорового, доношенного ребенка. В некоторых ситуациях у женщин возникает такое состояние, как внематочная, эктопическая беременность. И это вовсе не означает, как привыкло общество, что такая беременность формируется только лишь в маточной трубе. Ее локализация может быть совершенно различной в брюшной полости, а в том числе и на поверхности яичника. При диагностировании такого типа эктопической беременности, то ли это было выполнено в плановом порядке при проведении ультразвукового исследования, то ли в ургентном, когда у женщины были жалобы на боли различной интенсивности, главной задачей врачей является проведение экстренной операции, суть которой заключается в удалении данной беременности с минимально возможными потерями со стороны ткани яичника. И, чем меньше срок данной беременности, тем меньше яичниковой ткани придётся удалять докторам акушерам-гинекологам.
